Diagnoosi

hallinta - 18.05.2010 - 10:59

Diagnoosivaiheen tutkimuksia

  • Anamneesi (vuoto-oireet, sairaudet, lääkkeet, alkoholi, infektiot, rokotukset, suku)
  • Status (petekkiat, mustelmat, ienvuodot, mustat ulosteet, maksasairauden viitteet, pernan koko)
  • Täydellinen verenkuva, retikulosyytit
  • Veren sivelyvalmiste (solumorfologia, pseudotrombopenia)
  • Ylävatsan UÄ (pernan koko, maksa, lymfadenopatia)
  • Luuydinaspiraatti (indikaatiot: Ikä > 60 v. (MDS:n poissulku), jos muita verenkuvamuutoksia, ennen splenektomiaa, luuydinbiopsia ennen TPO-reseptoriagonisteja)
  • Alat, Afos, Krea, TT, APTT
  • Immunoglobuliinitasot, HIV- ja hepatiittiserologia, E-Coombs, helikobakteeriseulonta
  • [Joskus : Tumava:t, fosfolipidiva:t, trombosyyttiva:t (2/3:lla IgG-vasta-aineita, mutteivät spesifisiä ITP:lle), parvovirus- ja CMV va:t]

 

Erotusdiagnoosi

  • Sekundaariset ITP:n syyt: KLL, lymfoomat, SLE
  • Lääkkeiden aiheuttama trombopenia, ks. lääkelista
  • Suuri perna (hypersplenismi)
  • Post-transfuusio purppura (harvinainen, n. 1 vko kuluttua verensiirrosta, jos HPA-1a neg. (< 2% väestöstä) saanut HPA-1a pos verta
  • Raskauden aikana lievää (tromb > 80x 109/l) trombosytopeniaa jopa 5 %:lla (gestationaalinen trombosytopenia)
Viimeksi muokannut: 
freja.ebeling - 24.10.2016 - 10:52