Luokitus

Luokitus

Toimitus - 27.05.2015 - 17:48

Siirry riskiluokituksiin ja taudin vaiheet osioon sivupalkin linkeistä.

Viimeksi muokannut: 
perttu.koskenvesa - 30.08.2019 - 12:56

Riskiluokitus

Riskiluokitus

satu.mustjoki - 03.02.2011 - 02:00

Sokal-pisteytys

  • lasketaan ja kirjataan sairauskertomukseen diagnoosivaiheessa
  • kehitetty ennen tyrosiinikinaasinestäjien (TKI) aikakautta, mutta ennustaa hoitovastetta myös TKI:lle
  • tarpeellinen tieto, jos ensilinjan imatinibi-hoito joudutaan vaihtamaan 2. polven TKI:n huonon hoitovasteen vuoksi (Hammersmith-pisteytys)
  • Pisteytykseen vaadittavat tiedot
    • Ikä (vuosia)
    • Pernan koko (cm kylkikaaresta alaspäin palpoiden)
    • B-tromb (10e9/L)
    • Myeloblastien (B-blastit) osuus veressä (%)
  • Pisteet lasketaan syöttämällä edellämainitut arvot laskuriin. HUOM! Ole tarkkana solu-osuuksien kohdalla! 
  • Pisteet tulevat automaattisesti laskettua myös kun potilas tallennetaan SHR:in.
  • Riskiluokat
    • pisteet <0.8, pieni riski
    • pisteet 0.8-1.2, keskiriski
    • pisteet >1.2, suuri riski

Hasford (Euro)-pisteytys

  • Ennustaa hoitovastetta Sokal-pisteytyksen tavoin
  • Pisteytykseen vaadittavat tiedot
    • Ikä (vuosia)
    • Pernan koko (cm kylkikaaresta alaspäin palpoiden)
    • B-blastit (%)
    • B-eosinofiilit (%)
    • B-basofiilit (%)
    • B-tromb (10e9/L)
  • Pisteet lasketaan syöttämällä edellämainitut arvot laskuriin. HUOM! Ole tarkkana solu-osuuksien kohdalla! 
  • Pisteet tulevat automaattisesti laskettua myös kun potilas tallennetaan SHR:in.
  • Riskiluokat
    • pisteet <780, pieni riski
    • pisteet 780-1480, keskiriski
    • pisteet > 1480, suuri riski

The EUTOS  score

  • Lasketaan samalla todennäköisyyttä OLLA SAAVUTTAMATTA tavoitevastetta CCyR 18kk hoidolla imatinibilla.
  • Pisteytykseen vaadittavat tiedot
    • Pernan koko (cm kylkikaaresta alaspäin palpoiden)
    • B-basofiilit (%)
  • Pisteet lasketaan syöttämällä edellämainitut arvot laskuriin.
  • Riskiluokat
    • pisteet ≤ 87, pieni riski
    • pisteet > 87, suuri riski

The EUTOS long-term survival (ELTS) score

  • Antaa prospektiivisen arvion ensilinjan imatinibihoidon tehosta ja elossaolon todennäköisyydestä.
  • Pisteytykseen vaadittavat tiedot
    • Ikä (vuosia)
    • Pernan koko (cm kylkikaaresta alaspäin palpoiden)
    • B-blastit (%)
    • B-tromb (10e9/L)
  • Pisteet lasketaan syöttämällä edellämainitut arvot laskuriin.

  • Riskiluokat
    • pisteet ≤1.5680, pieni riski
    • pisteet 1.5681- 2.2185, keskiriski
    • pisteet > 2.2185, suuri riski

 

 

Viimeksi muokannut: 
perttu.koskenvesa - 07.06.2019 - 09:38

Taudin vaiheet

Taudin vaiheet

kimmo.porkka - 18.05.2010 - 13:04

Luokitus perustuu WHO2008-määritelmään. Hoidon kannalta keskeistä on kuitenkin erottelu kroonisen vaiheen ja edenneen taudin välillä.

Krooninen vaihe

  • blastien määrä veressä ja luuytimessä <10%
  • (ELN määritelmä, joka yleensä käytössä kroonisen vaiheen lääketutkimuksissa)
    • < 15% blasts in peripheral blood and bone marrow

    • < 30% blasts plus promyelocytes in peripheral blood and bone marrow

    • < 20% basophils in the peripheral blood

    • ≥ 100 x 109/L (≥ 100,000/mm3) platelets

Kiihtynyt vaihe eli akseleraatiovaihe (vähintään yksi seuraavista)

  • blastien määrä veressä ja/tai luuytimessä 10-19% (ELN 15-19%)
  • veren basofilia ≥20%
  • hoitoon liittymätön B-tromb <100 x10e9/L
  • hoitoon reagoimaton B-tromb >1000 x10e9/L
  • hoitoresistentti leukosytoosi
  • hoitoresistentti/lisääntyvä splenomegalia
  • klonaalisen evoluution merkit kromosomitutkimuksessa (verrattuna diagnoosivaiheen löydökseen)

Blastikriisi (vähintään yksi seuraavista)

  • blastien määrä veressä ja/tai luuytimessä >20%
  • luuytimessä laajoja blastisaarekkeita (kristabiopsia)
  • extramedullaarinen blastiproliferaatio (klorooma)
Viimeksi muokannut: 
perttu.koskenvesa - 18.05.2018 - 10:08